Termiti Hronov - Přihláška

Informace o přihlašovaném dítěti

jméno * {{meta.errors.join('; ')}}

příjmení * {{meta.errors.join('; ')}}

rodné číslo *

bez lomítka

datum narození *

ve tvaru den.měsíc.rok, např. 19.7.2008

Zdravotní pojišťovna * {{meta.errors.join('; ')}}

Ukončený ročník školy v době tábora * {{meta.errors.join('; ')}}

Přibližná velikost trička

Je dítě poprvé na táboře?

Neplavec?

Bydliště

Ulice a č.p. * {{meta.errors.join('; ')}}

Město * {{meta.errors.join('; ')}}

PSČ * {{meta.errors.join('; ')}}

Zákonný zástupce

jméno * {{meta.errors.join('; ')}}

příjmení * {{meta.errors.join('; ')}}

telefon *

+420

Toto telefonní číslo později zadáte jako variabilní symbol pro platbu {{meta.errors.join('; ')}}

E-mail * Důležité pro další komunikaci a potvrzení o přijetí! {{meta.errors.join('; ')}}

Druhý zákonný zástupce

jméno

příjmení

telefon

+420

Jiný kontakt

Pokud v době konání tábora nebudete k zastižení, zadejte, prosím, tel. kontakt na jinou osobu blízkou pro případ nemoci nebo jiné události.

Platba

způsob platby * {{meta.errors.join('; ')}}

zaměstnavatel Pokud si přejete vystavit fakturu pro zaměstnavatele (např. z důvodu částečné či plné úhrady poplatku z FKSP), vyplňte, prosím, jméno zaměstnance a fakturační údaje zaměstnavatele.

Doplňující informace ke zdravotnímu stavu dítěte

dítě prodělalo tyto závažnější nemoci:

U svého dítěte dále upozorňuji na (omezení, handicap, alergie, léky, jiné):

Další sdělení

Pokud to bude možné, umožní-li to věk dítěte a koncepce táborového programu, chce být v oddíle/stanu s:

Přes veškerou snahu není možné vyhovět všem požadavkům. O rozdělení dětí do oddílů a stanů rozhodují vedoucí.

Dítě již ukončilo základní školní docházku a má zájem pracovat v táborovém oddílu termitů:

Dosažený věk ani jiné okolnosti nezakládají automatický nárok na zařazení do oddílu termitů. V případě označení zájmu budete v blízké době kontaktováni vedoucími oddílu termitů kvůli potvrzení a upřesnění podmínek.

Zvláštní přání, poznámka či vzkaz:

Nedílnou součástí této přihlášky na letní dětský tábor {{misto}} {{rok}} Posudek o zdravotní způsobilosti dítěte k účasti na zotavovací akci, Prohlášení zákonných zástupců o bezinfekčnosti dítěte a Všeobecné podmínky LDT Termiti Hronov

* Souhlasím s tím, aby pořadatel Termiti Hronov, z. s. zpracovával a evidoval osobní údaje poskytnuté mu v souvislosti s přihlášením na letní tábor. Zároveň potvrzuji Informovaný souhlas.

* Potvrzuji, že všechny mnou uvedené údaje jsou pravdivé, souhlasím se Všeobecnými podmínkami a beru na vědomí, že tato přihláška je závazná.

Vyplňte prosím všechny údaje označené * hvězdičkou

Přihláška na letní dětský tábor {{misto}} {{rok}}